葉晨知道肖陽(yáng)那樣和他說(shuō)，算是和他熟悉的情況下好意提醒他。但是，葉晨卻是不以為然，即使到時(shí)自己真的沒(méi)有把那位老婦人治好，老婦人的家人要找他麻煩，他一樣不怕。

    當(dāng)然，葉晨知道，憑借自己的醫(yī)術(shù)，在用心治療患者的情況下，將心比心，一般患者家屬，還真的不會(huì)找他麻煩，反而還會(huì)感激他。

    從他跟著爺爺學(xué)醫(yī)術(shù)，以及他接觸的患者來(lái)看，全都是這種情況，也就是他從老家來(lái)到上海后，才遇到或者聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)鬧的事件。

    葉晨跟著肖陽(yáng)來(lái)到他那間辦公室里面，肖陽(yáng)坐下來(lái)和葉晨說(shuō)起胃癌的情況的時(shí)候，葉晨倒是沒(méi)想到，胃癌的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)居然會(huì)是那么高。

    從相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，胃癌在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率，比南方地區(qū)明顯為高。

    發(fā)病率高年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。

    從西醫(yī)上的來(lái)分析，胃癌引起的病因，大概分為幾大類。第一，地域環(huán)境及飲食生活因素。

    胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率，比南方地區(qū)明顯為高。

    長(zhǎng)期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠(yuǎn)端癌發(fā)病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物，或前致癌物含量高有關(guān)；吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%。

    第二，和幽門螺旋桿菌感染相關(guān)，我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。

    幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥，加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖，導(dǎo)致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。

    第三，癌前病變。第四，遺傳和基因有關(guān)。

    胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過(guò)程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?br/>
    癌前病變系指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過(guò)程中的交界性病理變化。

    胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變，根據(jù)細(xì)胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時(shí)很難區(qū)分。

    遺傳與分子生物學(xué)研究表明，胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對(duì)照組高4倍。

    胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過(guò)程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

    胃癌的臨床癥狀表現(xiàn)，早期胃癌多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。

    疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。

    根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛，和進(jìn)行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。

    腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴(kuò)展超出胃壁，如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

    而西醫(yī)上通過(guò)檢查患者是否得胃癌，主要是通過(guò)X線鋇餐檢查，纖維胃鏡檢查，腹部超聲檢查，螺旋CT與正電子發(fā)射成像檢查。

    這些都是通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療器械來(lái)檢查，一般情況下都能夠清楚檢查出來(lái)。而在中醫(yī)上，厲害的中醫(yī)生，基本根據(jù)患者表現(xiàn)出的癥狀，比如，胃部突然難受，變得消瘦，，再通過(guò)望聞問(wèn)切等辯證下，可以確認(rèn)出來(lái)。

    不過(guò)，現(xiàn)在很大部分的中醫(yī)生，也是通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療器械檢查。一方面，可以創(chuàng)收，檢查一次費(fèi)用不低，另外一個(gè)方面，那些醫(yī)生中醫(yī)術(shù)不精，根本不可能單是通過(guò)辯證來(lái)確認(rèn)患者是否得了癌癥。